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正确认识听力损失
本章根据听力测验能告诉您什么来说明听力测验的价值。看过本章,您将明白孩子不戴助听器能听到什么声音,并了解不同程度的听力损失造成的影响。如您在这张听力图中看到的,听力正常的儿童可听到0-25dB HL范围内的声音。声音可以响亮或微弱、高音或低音来描述。小提琴或鸟鸣声是高音(即高频声音)的例子,而低音提琴或街道上交通嗓音则是低音(即低频声音)的例子。听力学家可为孩子进行听力检测。听力检测有多种方法,听力学家使用哪种方法检测取决于孩子的年龄和合作能力。进行听力检测,特别是为年幼的儿童检测,需要一定的时间。为确定听力损失的程度,常需要做多次测试。听力学家检测的是您的孩子能听到不同音调声音的最小响度。检测结果标注在听力图上。听力图显示孩子是否有听力损失,如果有,属于哪一种,严重程度如何。这有助于专家决定最佳的处理跟进方法。作为家长,您绝对需要知道孩子的听力损失程度。听力损失程度分为轻度、中度、中度严重、严重和深度。听力损失程度(分贝数)跟沟通困难程度有直接关系。下表列出各种程度听力损失的解释。不同程度听力损失会带来不同的问题,需要不同的处理和帮助。下表只列出可能的处理方法,选用哪种处理方法及结果取决于每个孩子的个人需求和能力。医生或听力保健专家将针对您孩子的情况给您更详尽的解释。
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语言发展
从出生那一刻起,我们就开始语言发展过程。起初,婴儿只能通过哭叫、打喷嚏、咀嚼和咳嗽来发出声音。尽管他们还没有学会说话,他们却一只在聆听着。新生的婴儿很快就能识别出母亲的声音。如果儿童患有听力损失,基本的语言发育常会被延缓。尽管存在语言发育迟缓的问题,轻度到严重听力损失的儿童通常会发展可理解的语言。研究已表明,许多患有深度听力损失的儿童,只要能在早期诊断出来,也可以学习说话。他们通常能在早期被诊断出来,因为他们听力损失的迹象或特征比较轻程度者要明显得多。因此,越早检测出听力损失,越早加以处理跟进越好。在现今的技术条件下,新生儿在出生后的最初几周或几个月,就能验配助听器。如果听力损失情况严重到极大功率助听器也不能解决问题,便应考虑植入人工耳蜗。不管是佩戴助听器还是接受植入人工耳蜗,越早开始越好。
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熟悉助听器
养成佩戴助听器的习惯需要一定的时间。虽然初戴助听器可能让人看起来有些怪异,但验配及佩戴得当的助听器从来不会让人感到不舒适,也不会引起疼痛。如果您对此有所怀疑,请咨询孩子的听力学家。您可通过观察孩子对不同声音(玩具发出的声音,门铃发出的声音,微弱的声音,响亮的声音等)的反应方式来帮助孩子。如果可能,与孩子谈谈不同的声音——有什么不同的声音 ,是从哪里发出来的。孩子有机会谈谈自己的体会,让您了解助听器的作用。确保孩子正确使用助听器及助听器验配最好的方法是做笔记。您可把笔记拿给听力学家看,他可以利用里面的资料调试助听器。听力学家不可能每天看到您的孩子,因此您提供的资料是十分有用的。此外,孩子不能清楚地表达出自己的感受,也很难评价助听器的功能状态。有您的帮助,听力学家可把助听器调试到最舒适的程度。
测试前准备:首先应当询问病史。测试前应简单询问受试者的听力情况,初步了解病史,包括听力损失发生的时间及可能的诱因,是否为进行性加重;是单耳还是双耳听力损失,或者哪只耳朵的听力较好;是否伴有耳鸣,耳鸣的音调、持续时间,是单耳还是双耳耳鸣;是否有噪音接触史、中耳炎病史及耳毒性药物使用史;家族中是否有人患同样的病,以及发病时间;助听器是用情况如何。询问病史不仅仅是了解受试者听力损失的发生发展过程。在此过程中,不仅要关注患者的陈述,还要观察患者的一些表现:例如转头用一侧耳朵来听,注意和观察测试者的口型,主动凑近来聆听,要求重复问题或是求助陪同者 才能回答询问,言语发音异常等。病史及其现场表现有助于测试者确定和选择讲解测试要求的方式、测试时的初始给声强度以及优先测试耳。
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