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清创对于消减慢性伤口的失活组织和生物负荷至关重要(Schultz, 2003),可以有效去除伤口床死亡、感染或活力不佳组织和细胞、及异物(NICE,2001)。清创是一个总称术语,可以仅涉及单个临床动作或同时或序列使用多种具有协同效应的方法。为了获得可接受的愈合率,必须对伤口进行有效的清洁和清创/去腐(Milne,2015)。
专家也对于是否应该将“去腐”单列为一个术语(以鼓励快速清除腐肉)存有争议(Cowan,2015)。
腐肉(Slough)和坏死组织(Necrosis)被认为是不同的物质(Percival&Suleman,2015),Milne(2015)认为临床医生的普遍观点是:去腐和清创的区别是湿度,即腐肉是脱水的坏死组织,伤口中腐肉的存在表明坏死组织清除的进展。她认为两个术语的区别和困惑被夸大了。Percival和Suleman(2015)建议的清除腐肉的策略应包括使用表面活性剂破坏腐肉的外膜、使用敷料快速清除腐肉、考虑使用抗菌剂、和采取阻止腐肉复发的治疗方法或在敷料更换时采用维持治疗以阻止其累积。
在2015年EWMA会议上,White指出坏死组织通常紧附于伤口床,而腐肉却不是。这引申出另一个问题:清创和去腐是否有区别?关于这两个术语间是否存有区别仍然存有争议,没有共识。然而,不管是坏死组织,还是腐肉,均与伤口的慢性化有关,必须被清除以刺激愈合(Shultz,2003)。
1、医用伤口冲洗机是利用40khz的超声波震荡频率产生的空化效应去除创口上的糜烂组织和异物(该空化效应会在局部产生极高的气泡压力和微射流),该效应不会对健康组织造成损伤。
②超声波清创产生的空化效应能有效去除细菌、真菌、坏死组织、对正常组织无损害,不直接接触部位从而达到无痛清创目的。
④能激活成纤维细胞,促进纤维蛋白层的合成,改善伤口环境,促进伤口愈合。
2、压力清创选用56kpa安全水压,利用脉动水流的瞬间压力变化使得肌肉等组织中的异物更容易被冲掉。
3、连续或间断地负压吸引可减轻间质水肿,清除过多伤口渗液,减少感染,保持工作环境的清洁。
腾跃伤口冲洗机能够达到98%的杀菌率,促进伤口愈合。
医用伤口冲洗机是犬咬伤、急诊科、手术室、普外科、骨科、妇产科、心胸外科等多个科室的必备设备,可对患者伤口和创面进行冲洗、清理,使暴露的创面得到清洁消毒,提高创面可视效果、降低感染几率以便于后续的手术或其他治疗。
医用伤口冲洗机主要针对于犬咬伤、外伤、手术伤、感染伤口/创面、烧伤创面、化脓性伤口、创面、软组织创伤、开放性骨折、组织间脓肿切排术清创、慢性难愈合伤口,如糖尿病伤口、褥疮外伤性溃疡等具有显著的临床治疗效果。